앉았다 일어날때 어지럽다? 기립성 저혈압(빈혈) 증상

기립성저혈압

 

 앉았다 일어서면 갑자기 어지러워져 서 있을 수가 없거나 앞이 잘 보이지 않는다거나 하는 증상을 겪어보신 분 계신가요? 전 잠시라도 쪼그려 앉아있다가 일어서면 바로 증상이 찾아오는데요, "여긴어디? 난 누구" 란 생각과 함께 순간적으로 모든 의식과 시간이 멈춘듯한 느낌으로 한동안 어지러움을 겪습니다. 이런 증상이 멈추고 나면 뭔가 기분상 리프레시가 되는 느낌이 들기도 하지만 몸에 좋지 않다라는건 직감으로 알 수 있죠;;

기립성 저혈압

 은근히 주위에 이런 증상을 겪는 분들이 많으신 것 같습니다. 저야 쪼그려 앉을 때 빼고는 증상이 없지만, 침대에서 혹은 쇼파/의자에서 일어날 때 겪는 분들은 일상생활 하기가 불편하실 정도로 심하신 분들이 있어요. 

 

그래서 이번 post에서는 앉았다 일어날때의 어지러움증인 기립성 저혈압(빈혈하고는 약간 다른)에 대해 알아보려고 합니다.

 

빈혈증세의 한 증상인 이석증에 대한 post도 참고해보시구요.

 

 

빙글빙글 이석증 증상과 원인

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● 목차

1. 기립성 저혈압?

2. 증상은?

3. 원인

4. 치료 및 예방

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기립성 저혈압

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1. 기립성 저혈압?

 

 정상인의 경우에는 갑자기 일어나더라도 몸의 자율신경계가 적절하게 반응하여 혈압이 저하되지 않고 유지되지만, 기립성 저혈압 환자의 경우 자율신경계 이상으로 인해 현기증, 어지러움증, 블랙아웃현상등을 겪습니다. 하반신에 모여있던 혈액이 뇌와 심장으로 원활히 전달되지 못해 일시적으로 혈류가 줄어드는 것이지요.

기립성저혈압

 누운 상태에서 측정한 안정 시 혈압에 비해 일어선 직후 3분 이내 바로 측정한 혈압에서 수축기혈압>20, 이완기혈압>10mmHg이상 떨어지는 경우가 이에 해당합니다. 혈관(주로 정맥)을 통해 피가 일시적으로 밑에 몰려 순환하지 못하는 경우에 잘 발생하며 고혈압 약 중 혈관에 작용하는 약을 먹는 환자, 그리고 나이가 들면서 혈관이 수축하면더 더 자주 발생합니다. 남성보다는 여성에게 더 많이 발생하며 청소년 여성의 경우 평소엔 멀쩡하다가 월경기간에 발생하기도 합니다. 또한 뜨거운 물이나 사우나에 오래들어가 있는 경우, 침대에 오래 누워 있어도 혈관이 확장되어 혈압이 낮아져 발생합니다.

기립성저혈압

 주로 겨울보다 기온이 높은 여름에 주로 발생하며, 비만이신분들, 가끔 고혈압 환자에게서도 증상이 나타납니다. 50세 미만에서는 5%정도 나타나고 70세 이상은 30%까지 발생한다고 합니다. 기립성 저혈압으로 병원을 찾는 사람은(질병코드:l951 기립성저혈압)은 2015년 13803명에서 2019년 21501명으로 늘었을 정도로 늘었습니다.

 

또한 기립성저혈압이 있으면 치매와 허혈성 뇌졸중 위험이 높다고 합니다.

 

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2. 증상은?

 

 주로 호소하는 증상은 어지러움입니다. 망막이나 뇌의 후두엽에 순간적인 허혈이 생겨 갑자기 눈 앞이 캄캄해지는 현상(visual blurring)을 보이기도 합니다. 목 뒤쪽의 통증이 있을 수도 있고 심한 경우 폐의 환기에 영향을 미쳐 호흡곤란을 일으키거나 협심증, 실신 등의 증상이 나타나기도 합니다.

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기립성저혈압증상

 뇌질환이 동반된 경우에는 원인 질환의 소견이 나타나며, 원인 질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다. 몸이 약하거나 증상이 심한 경우 실신하여 의식을 잃을 수도 있고, 낙상으로 심각한 부상이 발생할 수 있습니다. 또 증상을 오랜 시간 방치할 경우 심혈관 질환 위험도 있지요. 

기립성저혈압증상

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3. 원인

 

 기립성 저혈압에는 다양한 원인과 기저질환이 있습니다. 원인 불명이기도 하고, 항고혈압제와 정신질환치료제 등 약물에 의해서도 발생합니다. 당뇨병, 만성 알콜 중독증,류마티스 질환과 같이 만성질환에 의해 나타나기도 합니다. 

기립성저혈압 원인

 대개의 경우 뇌질환, 당뇨성 망초 신경장애, 유발약물에 의한 경우가 많으며 알콜중독, 심한 온도차이에 의해서도 발생합니다. 혈액량 부족현상에 의해서 발생하기도 하는데요, 이 부족현상은 출혈, 탈수, 식이섭취 부족등이 대표적입니다. 또한 자율신경계가 이상해질 경우(뇌졸중,신경근육질환에 의한), 그리고 다이어트도 큰 원인이 된다고 합니다. 

 

 

기립성저혈압 원인

 다이어트를 하게되면 우리 몸 내부의 불필요한 체지방이 감소하지만 혈액량 또한 감소하게 됩니다. 줄어든 체지방이 에너지원으로 사용되어 혈당이 급격히 감소하게 되고 혈압이 낮아지게 됩니다.

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4. 치료 및 예방

 

 탄수화물 섭취자제, 수분섭취증가 등 식이습관 조절을 먼저 고려해 볼 수 있습니다. 심한 경우 플루오로코티손, 미도드린, 비스테로이드 항염증제(NSAID), 카페인 등을 투여할 수 있습니다. 이외에도 스쿼트, 까치발 들기와 같은 운동이나 압박 스타킹 착용 등의 재활을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 

기립성저혈압 예방

 

 

 

 

 

 몸을 일으킬 때 급하게 하지않고 천천히 일어나는 습관, 이미 급하게 일어났다면 다시 천천히 앉거나 하는 등 자세를 낮춰주면 괜찮아 집니다. 일어나기 전에 다리를 주무르고 일어나는 것도 효과가 있습니다. 일어나서 몸이 뻐근하다고 바로 기지개를 켜지 않는 것이 좋습니다. 아래 그림처럼 자세를 취하고 설령 땅바닥이라고 해도 필요하다면 눕는 편이 안전합니다.

기립성저혈압 대처

기립성저혈압 예방

• 반드시 금주합니다.
• 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 합니다.
• 갑작스럽게 일어나는 것을 피하여야 합니다.
• 일어날 때에는 최대한 천천히 움직이고, 중간에 한 번씩 쉬어주며 일어나도록 합니다.
• 최근 복용한 약물에 의해 증상이 있으면 담당의사와 약물에 대하여 상의합니다.

• 장시간 서 있는 경우에는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 압박 스타킹을 작용합니다.

• 증상의 호전이 없는 경우에는 저혈압방지를 위한 약물 복용여부를 결정합니다.

 

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여기까지 기립성 저혈압에 대해 알아보았습니다. 모두 건강하시길 빌겠습니다.

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