가슴 쓰림,신트림, 목 이물감, 속쓰림, 가슴 통증등을 느낀적이 있으신가요?그럴경우 위산이 식도로 역류하여 생기는 역류성 식도염을 의심해 볼수 있습니다. 역류성 식도염은 각종 스트레스 혹은 잘못된 자세로 인해일어날 수 있다고 하는데 무엇보다 식습관을 개선하는게 좋다고 합니다.
목에 무언가 걸린 듯한 느낌이 지속되거나 가슴이 화끈거리고 쓰린 증상이 나타나 고통스러워 하는 사람들이 많습니다. 이런 증상이 지속될 경우 역류성식도염을 의심해볼 수 있어 적극적인 치료가 필요합니다.
식습관과 스트레스 등이 그 원인으로 작용하는데 역류성식도염은 너무나도 흔한 질병이 되었습니다. 환자마다 증상이 다양해서 본인이 인지를 못하는 경우도 많이 발생합니다.
이번 post에서는 역류성 식도염에 대해 알아보겠습니다.
1. 역류성 식도염이란?
위와 식도 사이에는 하부식도괄약근이라는 '문'이 있습니다. 이것은 평소 닫혀 있다가 음식을 먹거나 트림을 할 때만 열리면서 역류를 막아주는 역할을 하는데요. 그런데 하부식도괄약근의 기능이 다양한 원인에 의해 약해지면 위와 식도의 경계부위가 완전히 닫히지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하게 되는데, 이를 역류성식도염이라고 합니다.
위식도 역류성 질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근에 이상이 생겨 발생합니다.
2. 역류성 식도염 증상
위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상입니다. 이로 인해 속쓰림이나 소화불량, 가슴쓰림, 가슴 화끈거림 등의 증상이 나타나며, 목소리가 쉬고 변하기도 합니다. 또한 목에 무언가 걸린 것 처럼 목이물감이 느껴지고 명치가 답답하고 쓰리는 증상으로 단순한 체기 등의 위장질환으로 오인하고 방치하는 경우가 많습니다. 하지만 증상을 방치하여 악화될 경우 점막에 식도 협착이나 궤양, 출혈 등을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
① 가슴쓰림
가슴쓰림(heartburn)은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다. 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있습니다.
② 위산 역류
위산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말합니다. 환자는 시고 쓴맛을 호소합니다. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다.
③ 기타
- 소화기 증상(연하 곤란, 연하통, 오심 등)
- 이비인후과 증상(만성적인 후두 증상, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 부비동염 등)
- 호흡기계 증상(만성 기침, 천식 등) : 만성 기침 환자 중에서 역류성 식도염이 원인인 경우가 5~7%를 차지합니다. 또한 천식과 역류성 식도염이 동시에 있는 사람에게 역류성 식도염 치료제를 투여하면 천식 증상이 함께 호전된다는 보고가 있습니다.
- 비전형적인 증상(충치 등)
3. 역류성 식도염 원인
위식도 역류성 질환은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.
① 위 내용물의 양적 증가
식후나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.
② 위 내부 압력 및 복압 증가
비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.
③ 괄약근 압력 감소
위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 칼슘길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물도 괄약근 압력 감소에 영향을 끼칩니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.
위 이유 외에도 역류성 식도염에 걸리는 이유는 하부식도 괄약근 압력이 낮아서 걸리게 되는 경우가 많습니다. 이는 다시 말해서 과식을 해서 식도보다 낮은 부분의 압력이 높아져 생깁니다.
주로 식사 후 바로 누워서 자는 경우 많이 생기게 되는데요 과식으로 인해 많은 양의 위산이 분비되는 것 또한 역류를 일으키는 것을 쉽게 합니다. 또한 밤늦게 야식을 먹거나 식도 운동에 이상이 있거나 위 배출이 지연되는 문제가 생겨 위의 압력 증가 또한 역류성 식도염을 발생시키는 요인이 되기도 한답니다.
4. 역류성 식도염 치료
증상이 심하다면 당연히 병원부터 가셔야 겠죠. 그러나 근본적인 원인을 고쳐야합니다.
위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 이러한 생활 습관을 평생 지켜야 합니다.
1번이 제일 중요할 것 같군요.^^
① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.
② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다.
③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.
④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.
⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.
⑥ 위산 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
⑦ 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.
5. 역류성 식도염 피해야할 음식
(이것들 먹지말라면 아니 어떻게 살라는거야??^^)
금연과 금주는 필수이며 커피, 홍차 등 카페인이 많은 음식은 피해야 하죠. 초콜릿, 민트, 박하, 오렌지 주스, 탄산음료 등 위를 자극 음식을 줄여야 합니다.
일반적으로 지방 함량이 높은 음식이 단백질 함량이 높은 음식보다 역류를 일으키기 쉽기 때문에 짜고 기름진 음식은 자제해야 합니다. 이밖에 양파나 토마토로 만든 제품도 속쓰림을 악화시킬 수 있으니 주의해주세요.
역류성 식도염을 예방하기 위해서는 평소 생활 습관이 밀접한 영향을 끼치므로, 평소 속쓰림에 시달리고 있다면 먹는 습관, 입는 습관, 자는 습관을 꼭 먼저 체크해 보시길 권합니다.
6. 역류성 식도염에 좋은 음식
다음의 식품이 역류성 식도염에 좋은 음식이라고 하니 참고 하시기 바랍니다.
바나나, 양배추, 마, 감자, 멜론, 민들레, 계란흰자, 생강, 귀리, 알로에
이상 마치겠습니다.
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